沧州急救箱厂即时留言「迈康时代」

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴***、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

　 各地要提高对家庭医生签约服务工作的认识，将家庭医生签约服务作为转变***服务模式、推进分级诊疗制度建设、构建和谐医患关系、密切党和人民群众血肉联系的重要举措，统筹谋划。各级卫生计生委和医改办主要负责同志要亲自抓，要将家庭医生签约服务工作与医联体建设、基层卫生综合改革、人才***建设、健康扶贫等工作紧密衔接，扎实推进。李大夫和孙阿姨聊了起来，一问才知道，孙阿姨的用药都是参照老伴儿的标准，“我们俩吃一样的药，每天一起吃药，这样不容易忘。尚未制订家庭医生签约服务政策文件的省（区、市）要积极协调有关部门，确保在2017年6月底前完成省级文件制订工作。已经出台省级文件的地区，要督促指导地市、县（市、区）尽快制订落实家庭医生签约服务的具体实施方案，细化签约服务相关操作措施，健全签约服务管理规范，明确目标、责任和工作进度。

提出加强签约服务技术支持五大措施。

一是发挥二级以上***作用，为基层卫生机构提供影像、心电诊断和远程会诊、培训等服务。通过设置***的区域***检验、病理诊断、消毒供应等机构，实现区域资源共享。优先在贫困地区探索临床决策辅助诊断系统在基层的应用。

二是做好转诊服务。加强家庭医生与二级以上***专科医生的紧密联系，对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导。5万余人，截止到5月31日，该中心共签约65岁及以上老年人4983人，0-6岁儿童4026人，慢病患者3202人，II病患1139人，严重精神障碍患者197人，***人群签约实现覆盖。二级以上***要专人负责对接，为转诊患者建立绿色通道。要通过信息化手段丰富家庭医生上转患者可选择渠道，赋予家庭医生一定比例的预留床位等资源。

三是保障签约居民基本用药。合理配备基层卫生机构***，加快完善与二级以上***用药衔接。

四是推广实施慢病用药政策。在“合理、安全、有效”前提下，对病情稳定、依从较好的慢病签约患者，可酌情延长单次配药量。协调相关部门探索制定慢病标准和规范。经家庭医生上转患者回到基层卫生机构时，可根据病情和上级***医嘱延。

五是依托信息手段密切与签约居民联系。太昊路社区卫生服务中心主任赵灿说，家庭医生也可通过平台掌握签约居民的健康动态和档案，为其提供***诊治、用药指导、饮食调摄、***预防等。加快签约服务智能化信息平台建设与应用，依托网站、手机客户端等手段，搭建家庭医生与签约居民交流互动平台，提供在线签约、预约、咨询、健康管理、慢病随访、报告查询等服务。针对不同服务需求、季节特点、***流行等情况，定期精准推送健康教育资讯。

在双榆树社区卫生服务中心，老年人家中直通社区的“一键式”电话号码直接联通到一部手机上。这部手机有专人轮流值守，24小时开机，人歇手机不歇。协议内容应当包括居民基本信息，家庭医生服务团队和所在机构基本信息、服务内容、方式、期限、费用，双方的责任、权利、义务以及协议的解约和续约情况等。老年人通过“一键式”电话拨通后，直接呼入到社区卫生中心的值班手机上。值班人员如果能解答的问题，就会直接解答；如果病情复杂，社区卫生服务机构启动健康评估程序后会派出医务人员出诊服务；如果需要到大***进一步，也会给出明确的建议。

这部电话同时还是一个回访电话。张松青是双榆树社区卫生服务中心的全科医生。乡卫生院根据不同人群需求，推出不同种类的服务包，包括慢病包、亚健康包、健康人群包等。上周，是张医生的随访日。这一天，他来到知春里社区居民张文锦老人的家里进行随访。张阿姨和老伴住在一起，属于典型的“空巢老人”。老人知道社区中心的医生要来，早早就在楼道里候着，一见面就拉住了张松青的手说，“您又来看我了，我太高兴了！比我的家人来得还快呢！”

张阿姨是双榆树社区卫生服务中心的老患者。老人今年72岁，不仅患有慢病、还安了心脏支架。近，老人的结肠上长了一个瘤，身体非常虚弱。家庭医生是针对不同的家庭有针对性提供相应的预防、***、***、***知识，具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时、有效服务的，对工作认真负责，对人们非常热情的新型***顾问和健康管理者。这些不方便下楼的签约居民，他们都可以通过“一键式”电话呼叫家庭医生，请家庭医生团队随访。护士给老人量了血压，测了血糖，数据还算理想。张阿姨的老伴患有类风，平时上楼下楼特别困难。他跟张松青建议，社区***能不能进些类风药，“这样就不用跑很远去大***开药了。”张松青告诉老人，“您的建议我会带到相关，让他们尽快给您回复。”

家住塔院小区的百岁老人陈爷爷是蓟门里社区卫生服务中心下属塔园社区卫生服务站的签约居民。与家庭医生团队签约时，陈爷爷已经96岁了。不过陈爷爷的女儿考虑父亲年事已高，“万一有个突发情况，能找到医生指导，心里多踏实啊。陈爷爷身体还不错，平日很少去***，他也不觉得家庭医生服务能对自己的健康有啥帮助。不过陈爷爷的女儿考虑父亲年事已高，“万一有个突发情况，能找到医生指导，心里多踏实啊！”于是，她和父亲商量后，决定还是申请了家庭医生一键式电话。

自从安装了这个一键式电话，每个季度陈爷爷都会接到随访人员打来的电话。社区医务人员通过随访的记录给陈爷爷实时更新电子健康档案。不过，这个电话陈爷爷和家人从来没有主动外拨过。不断完善签约服务内涵，突出服务内容，增强群众主动利用签约服务的意愿。去年春天一个周日的晚上，这个电话成为主叫电话，直通到社区卫生站站长郭虹的餐桌上——家庭医生一键式电话一直“贴身”跟着一名医务人员，那天的电话由站长值守。电话那边，陈爷爷的儿子告诉郭站长，老父亲的胃不舒服。通过家属的描述，郭站长判断老人的病情不太严重，建议给老人吃胃药缓解一下，并叮嘱家人注意观察老人情况，出现不适随时。第二天一早，郭站长又给老人的女儿打电话了解情况，得知老人吃药之后症状得到缓解，郭站长觉得放心了。陈女士说，真没想到，周末晚上电话竟然也能打通，“有了大病都知道去***，遇到小毛病就会纠结到底去不去***，这时家庭医生的一句话，就能让人心里踏实下来。”

过了一段时间，陈女士再次拨通一键式电话。她告诉医生，老人咳嗽发烧有一段时间了，希望医生能到家里出诊。透过语音预调，郭站长判断出陈女士很紧张，“是不是老人的状况不太好？签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。”郭站长一边在电话里稳定陈女士情绪，一边叫上护士李晓燕，带上出诊箱，赶到陈爷爷家里。此时，陈爷爷已经无法与医生交流，全靠女儿陈述病情。检查之后，郭站长觉得老人病情危重，必须转往上级***。一听说父亲病情危重要转到大***，陈女士有点慌了，她毕竟也是年过七旬的老人，老父亲体重180多斤，她一个人也搬不动父亲。郭站长安慰陈女士：“别急，我们来帮您。”郭站长带着护士，一直等到救护车到来。当晚，老人抢救无效在北医三院去世。今年春天，在老人去世一周年的时候，陈女士捧着一束鲜花来到塔院社区卫生服务站，专门向医生护士表示感谢。

一、规范签约服务提供主体

（一）开展家庭医生签约服务的机构。

家庭医生签约服务主要由各类基层卫生机构提供，鼓励社会办基层机构结合实际开展适宜的签约服务。承担签约服务的机构应当依法取得《机构执业许可证》，并配置与签约服务相适应的人员及设施设备。

（二）家庭医生。

现阶段家庭医生主要包括基层卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和***类别全科医生），具备能力的乡镇卫生院医师、乡村医生和***类别医师；执业注册为全科******或经全科医生相关培训合格、选择基层卫生机构开展多点执业的在岗临床医师；服务项目有***访视、免费体检、健康评估、医保优惠以及慢病、严重精神障碍患者免费服药等个性化服务，满足了不同人群需求。经全科医生相关培训合格的中级以上职称退休临床医师。原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人。

（三）家庭医生团队。

原则上以团队服务形式开展家庭医生签约服务。每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，原则上由家庭医生担任团队负责人。家庭医生团队可根据居民健康需求和签约服务内容选配成员，包括但不限于：公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、专科医师、药师、健康管理师、******调理师、心理师或心理咨询师、***师、团队助理、计生专干、社工、义工等。开展家庭医生签约服务的机构要建立健全家庭医生团队管理制度，明确团队工作流程、岗位职责、考核办法、绩效分配办法等。团队负责人负责本团队成员的任务分配、管理和考核。一听说父亲病情危重要转到大***，陈女士有点慌了，她毕竟也是年过七旬的老人，老父亲体重180多斤，她一个人也搬不动父亲。

二、明确签约服务对象及协议

（一）服务对象范围。

家庭医生签约服务对象主要为家庭医生团队所在基层卫生机构服务区域内的常住人口，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。现阶段，家庭医生签约服务***人群包括：老年人、孕产妇、儿童、***人、贫困人口、计划生育特殊家庭成员以及中老年慢病、病和严重精神障碍患者等。此外，完善医保和救助政策，探索基层***卫生机构对慢病患者按人头打包付费。

（二）签约居民的责任与义务。

签约居民可自愿选择家庭医生团队签约，并对协议签订时提供资料的合法性和真实性负责。签约居民须履行签约服务协议中约定的各项义务，并按照约定***相应的签约服务费。

（三）服务协议。

原则上每位居民在签约周期内自愿选择1个家庭医生团队签约。协议签订前，家庭医生应当充分告知签约居民约定的服务内容、方式、标准、期限和权利义务等信息；协议有效期原则上为1年；值班人员了解到李琳娜和苏林林正在82号院出诊，于是通知她们迅速赶往老人家中。协议内容应当包括居民基本信息，家庭医生服务团队和所在机构基本信息、服务内容、方式、期限、费用，双方的责任、权利、义务以及协议的解约和续约情况等。签约团队需在签约期满前向签约居民告知续约事宜。服务期满后需续约、解约或更换家庭医生团队的，应当重新办理相应手续。基层卫生机构对持有《健康手册》的孕产妇及儿童，在充分告知的基础上，视同与其签订家庭医生服务协议。