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“家庭医生不等于私人医生，他们以团队的形式为群众服务。按照***卫生计生委有关规定，机构以家庭病床、巡诊等方式开展的***服务，属于合法行为。现有家庭医生团队数量不足，所以优先向***人群提供服务。***人群包括老年人、孕产妇、儿童、***人等，以及慢性***患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。我们要求签约后，服务要跟上，不能出现签而不约、为签而签的现象。如果有这样的情况，欢迎大家向我们反映，我们一定会认真改进。”***卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人宋树立说。

　　宋树立说：“从各方面报道来看，大家对家庭医生签约服务工作非常拥护，对获得家庭医生服务也非常期盼。8月14日下午，临泽县举办“家庭医生签约服务信息管理系统培训班，该县卫生计生系统县、乡、村三级***机构的家庭医生签约服务管理人员、签约医生，“一人一策”健康帮扶签约***和相关机构负责人共60余人参加了培训班。群众的期盼就是我们的奋斗目标，我们正在逐步推动和完善家庭医生签约服务制度。家庭医生签约服务工作是建立分级诊疗制度的一项重要内容，没有家庭医生在基层守门，分级诊疗制度是落实不下去的。而且从群众的感受来看，我们也非常希望能够有了解自己和自己家庭健康状况的家庭医生，非常希望有能够为我们提供连续、综合的预防、***、护理、***等服务的家庭医生。”

在双榆树社区卫生服务中心，老年人家中直通社区的“一键式”电话号码直接联通到一部手机上。基层***卫生服务机构100%完成***、省规定的当年签约任务的，可将本机构按上述两个渠道筹集的特岗津贴全部用于提供签约服务的家庭医生（团队）发放。这部手机有专人轮流值守，24小时开机，人歇手机不歇。老年人通过“一键式”电话拨通后，直接呼入到社区卫生中心的值班手机上。值班人员如果能解答的问题，就会直接解答；如果病情复杂，社区卫生服务机构启动健康评估程序后会派出医务人员出诊服务；如果需要到大***进一步，也会给出明确的建议。

这部电话同时还是一个回访电话。张松青是双榆树社区卫生服务中心的全科医生。这是定远县创立“按人头总额预付”模式下家庭医生签约服务的一个缩影。上周，是张医生的随访日。这一天，他来到知春里社区居民张文锦老人的家里进行随访。张阿姨和老伴住在一起，属于典型的“空巢老人”。老人知道社区中心的医生要来，早早就在楼道里候着，一见面就拉住了张松青的手说，“您又来看我了，我太高兴了！比我的家人来得还快呢！”

张阿姨是双榆树社区卫生服务中心的老患者。老人今年72岁，不仅患有慢病、还安了心脏支架。截至目前，该中心已经实现了辖区内***人群签约全覆盖，签约人数共计34073人。近，老人的结肠上长了一个瘤，身体非常虚弱。这些不方便下楼的签约居民，他们都可以通过“一键式”电话呼叫家庭医生，请家庭医生团队随访。护士给老人量了血压，测了血糖，数据还算理想。张阿姨的老伴患有类风，平时上楼下楼特别困难。他跟张松青建议，社区***能不能进些类风药，“这样就不用跑很远去大***开药了。”张松青告诉老人，“您的建议我会带到相关，让他们尽快给您回复。”

家住塔院小区的百岁老人陈爷爷是蓟门里社区卫生服务中心下属塔园社区卫生服务站的签约居民。执业注册为全科******或经全科医生相关培训合格、选择基层***卫生机构开展多点执业的在岗临床医师。与家庭医生团队签约时，陈爷爷已经96岁了。陈爷爷身体还不错，平日很少去***，他也不觉得家庭医生服务能对自己的健康有啥帮助。不过陈爷爷的女儿考虑父亲年事已高，“万一有个突发情况，能找到医生指导，心里多踏实啊！”于是，她和父亲商量后，决定还是申请了家庭医生一键式电话。

自从安装了这个一键式电话，每个季度陈爷爷都会接到随访人员打来的电话。社区医务人员通过随访的记录给陈爷爷实时更新电子健康档案。要解读清楚家庭医生和私人医生，签约服务与***的区别，免费和收费服务内容，以及签约合约文书中双方权利和义务，减少不必要的误解或***。不过，这个电话陈爷爷和家人从来没有主动外拨过。去年春天一个周日的晚上，这个电话成为主叫电话，直通到社区卫生站站长郭虹的餐桌上——家庭医生一键式电话一直“贴身”跟着一名医务人员，那天的电话由站长值守。电话那边，陈爷爷的儿子告诉郭站长，老父亲的胃不舒服。通过家属的描述，郭站长判断老人的病情不太严重，建议给老人吃胃药缓解一下，并叮嘱家人注意观察老人情况，出现不适随时。第二天一早，郭站长又给老人的女儿打电话了解情况，得知老人吃药之后症状得到缓解，郭站长觉得放心了。陈女士说，真没想到，周末晚上电话竟然也能打通，“有了大病都知道去***，遇到小毛病就会纠结到底去不去***，这时家庭医生的一句话，就能让人心里踏实下来。”

过了一段时间，陈女士再次拨通一键式电话。她告诉医生，老人咳嗽发烧有一段时间了，希望医生能到家里出诊。本次培训班为期4天，课程内容围绕***政策，分析新时代背景下家庭医生签约服务的机遇和挑战、介绍武侯区家庭医生签约服务模式设计与实践、家庭医生模式的建设等具体工作内容和适宜技术展开。透过语音预调，郭站长判断出陈女士很紧张，“是不是老人的状况不太好？”郭站长一边在电话里稳定陈女士情绪，一边叫上护士李晓燕，带上出诊箱，赶到陈爷爷家里。此时，陈爷爷已经无法与医生交流，全靠女儿陈述病情。检查之后，郭站长觉得老人病情危重，必须转往上级***。一听说父亲病情危重要转到大***，陈女士有点慌了，她毕竟也是年过七旬的老人，老父亲体重180多斤，她一个人也搬不动父亲。郭站长安慰陈女士：“别急，我们来帮您。”郭站长带着护士，一直等到救护车到来。当晚，老人抢救无效在北医三院去世。今年春天，在老人去世一周年的时候，陈女士捧着一束鲜花来到塔院社区卫生服务站，专门向医生护士表示感谢。

日前，重庆市卫计委在接受采访时表示，截至今年6月底，全市家庭医生签约率达22.74%，覆盖1082个街镇，让越来越多的居民实现了家门口就医。

据了解，重庆市老人享受的***随访服务正是家庭医生签约服务的内容之一。2016年，该市七部门出台了《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》，启动家庭医生签约服务。

“今年，全市家庭医生签约率将稳定在常住人口的30%，实现在家且有签约意愿的建卡贫困户和计划生育特殊家庭签约全覆盖，***儿童和持证***人家庭医生签约率达60%以上。如果还需要调整药的使用量，要去***问问医生，千万别自己在家里调整。”市卫计委有关负责人介绍，今年内，家庭医生签约服务信息化将覆盖所有区县，签约居民在APP上或时，可查询个人电子健康档案，家庭医生还将在每季度里向签约居民至少发送1条健康提醒信息。

此外，重庆市将集中整合、管理全市二级以上公立***号源资源，建立完善市级号源池系统，将不低于20%比例的预约号源作为家庭医生号源向基层卫生机构开放。家庭医生可以为需要转诊的签约居民提供预约，进一步推进分级诊疗在重庆市的实施。

按照计划，2018年底，将对全市所有***和已建有家庭医生签约服务系统区县的二级以上公立***完成对接，初步实现向签约居民开放预约服务。